生命保険Q&A

ちょっと聞きにくい生命保険の基本的なことや
保険金に関することなど、さまざまな疑問をまとめました。

保険金が支払われない事例高度障害保険金

高度障害保険金が支払われない事例について教えてください。
高度障害状態とは、各保険会社が約款で定めている、以下のような状態のことを言います。以下に該当しない場合は、高度障害保険金は支払われません。
保険会社の定める高度障害状態は、身体障害者福祉法や国民年金法に定める状態・公的介護保険制度に定める要介護状態とは異なりますので注意が必要です。
保険会社の定める高度障害状態の例

両眼の視力を永久にまったく失った状態の例

両眼の視力を永久にまったく失った状態とは、矯正視力が0.02以下になり、まったく回復の見込みのない場合を言います。

高度障害保険金:支払われます

両眼球摘出手術を行った場合など、事故による負傷で両眼の損傷が著しく、回復の見込みがない場合。

高度障害保険金:支払われません

眼瞼下垂(がんけんかすい:筋力の低下によりまぶたが下がり、目がよく開かない状態)による視力障害は、視力の低下ではないため該当しません。

常に介護を要する状態の例

「常に介護を要する状態」とは、日常生活動作である「食物の摂取」「排便」「排尿」「排便及び排尿の後始末」「衣服の着脱」「起居」(横になった状態から起き上がって座位を保つこと)「歩行」「入浴」の、いずれも自力で行うことができず、常に他人の介護を要する状態を言います。
リハビリや手術などにより障害状態が改善される可能性があり、症状が固定していない場合は、高度障害状態には該当しません。

高度障害保険金:支払われます

「くも膜下出血」による意識不明で寝たきりの状態が続き、身の回りのことを自分でできない状態にあり、さまざまな検査の結果、現在の病状は今後回復の見込みがないと主治医から言われている。

高度障害保険金:支払われません

事故により中枢神経系に著しい障害を残し、食事・排便・排尿・衣服着脱・入浴に関しては他人の介護を要するが、リハビリテーションによって自力で起き上がることや、杖を使っての歩行など、一部身の回りのことができるようになった。

取扱保険会社

生命保険会社(27社)

取扱生命保険会社

  • アクサ生命
  • 朝日生命
  • アフラック
  • SBI生命
  • エヌエヌ生命
  • FWD富士生命
  • オリックス生命
  • ジブラルタ生命
  • 住友生命
  • ソニー生命
  • SOMPOひまわり生命
  • 大樹生命
  • 太陽生命
  • チューリッヒ生命
  • T&Dフィナンシャル生命
  • 東京海上日動あんしん生命
  • 日本生命
  • ニッセイ・ウェルス生命
  • ネオファースト生命
  • はなさく生命
  • フコク生命
  • フコクしんらい生命
  • マニュライフ生命
  • 三井住友海上あいおい生命
  • 明治安田生命
  • メットライフ生命
  • メディケア生命

取扱損害保険会社

  • あいおいニッセイ同和損保
  • アイペット損保
  • アニコム損保
  • AIG損保
  • SBI損保
  • ジェイアイ傷害火災保険
  • セコム損害保険
  • セゾン自動車火災
  • ソニー損保
  • 損害保険ジャパン
  • Chubb損害保険
  • 東京海上日動
  • 三井住友海上
  • 三井ダイレクト損保
  • 楽天損保

取扱少額短期保険会社

  • SBIいきいき少額短期保険
  • さくら少額短期保険
  • ジャパン少額短期保険
  • プラス少額短期保険

募集代理店 保険見直し本舗

〒160-0022 東京都新宿区新宿5丁目17−18 H&Iビル
TEL:0120-33-0526   FAX:03-6636-9998

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